第341章 尽力而为（2 / 3）
郑仁毫无心思回答教授的问题，低着头换衣服，偶尔才会和教授交流一下。
他脑子里想的都是和栓塞腰横动脉手术相关的问题。
还是要去系统手术室训练一下，十台、二十台手术经验就足够了。
郑仁现在财大气粗，自己第一次接触的新术式，随便一想就是十次二十次的尝试。
至于每次需要多少小时，郑仁也没多想。
这要是换做以前，是绝对不敢的。
从简入奢易，斯是理也。
换好衣服，郑仁让鲁道夫教授去做术前准备，自己则来到小吸烟室，点燃一根紫云，进入系统空间。
购买手术训练时间，系统手术室拔地而起，实验体出现在郑仁面前。
腰动脉，又叫腰横动脉，在椎间孔前外侧分为前、后2个终支。
前支于相应的横突下缘、横突间韧带的腹侧走行，从腹横肌腱膜后在腹横肌与腹内斜肌之间穿出，供应腹后外侧壁组织。
后支在发出之始，于椎间孔前缘向椎管内发出一较细的椎间孔前支，供养硬膜前方、椎体后方的区域。
在相同位置，后支主干向外下发出进入腰丛神经干的营养支。
需要栓塞的，不光是后支主干向外下发出进入腰丛神经干的营养支，还有主干异常增生的供养血管、肿瘤组织异常增生的血管。
这一点，在中午64排ct三维重建的时候就已经确定了。
因为患者是肿瘤晚期，做的手术也是提高生活质量的姑息手术，所以要避免并发症的同时，尽量栓塞椎体的供养血管。
单纯的破坏性手术，难度并没有多高。以往这类手术，不做介入栓塞腰横动脉，术中出血应该在3000-5000毫升。
这是一个令人望而生畏的数字。
但如果栓塞腰横动脉，出血量就能控制在1500-2000毫升，达到可以接受的程度。
手术训练，第一台手术郑仁足足做了将近3个小时。
因为郑仁并不想只是栓掉后支主干，那样的话虽然手术比较简单，也能达到帝都骨科教授需要的水平。
但患者术中出血1500毫升左右，依旧会对临终患者产生巨大的影响。
要提高患者生存期的生存品质，尽量少出点血才是正经的。
不光要栓塞腰横动脉或是左右肋间动脉，附近的小血管也要尽量栓塞，保证手术出血尽量减少。
其实，郑仁完全没必要这么做。
但是，作为一名医生，在有条件的时候，总是会想着让患者早日痊愈。而不能痊愈的，尽量提高生存期的生活质量。
脊髓供养血管极为丰富，除了adamchiviz动脉要尽量避开，其他的郑仁也都小心造影，发现没有对其他脏器或是脊髓有影响，只是单纯给肿瘤供血，这才栓掉。
手术进行的很慢，郑仁也渐渐掌握了一些相应的栓塞技巧。
宗师级的介入水平，不是开玩笑的。
即便如此，做了十台手术训练，最后也只能达到每两小时完成一次腰横动脉的栓塞手术。 ↑返回顶部↑
他脑子里想的都是和栓塞腰横动脉手术相关的问题。
还是要去系统手术室训练一下，十台、二十台手术经验就足够了。
郑仁现在财大气粗，自己第一次接触的新术式，随便一想就是十次二十次的尝试。
至于每次需要多少小时，郑仁也没多想。
这要是换做以前，是绝对不敢的。
从简入奢易，斯是理也。
换好衣服，郑仁让鲁道夫教授去做术前准备，自己则来到小吸烟室，点燃一根紫云，进入系统空间。
购买手术训练时间，系统手术室拔地而起，实验体出现在郑仁面前。
腰动脉，又叫腰横动脉，在椎间孔前外侧分为前、后2个终支。
前支于相应的横突下缘、横突间韧带的腹侧走行，从腹横肌腱膜后在腹横肌与腹内斜肌之间穿出，供应腹后外侧壁组织。
后支在发出之始，于椎间孔前缘向椎管内发出一较细的椎间孔前支，供养硬膜前方、椎体后方的区域。
在相同位置，后支主干向外下发出进入腰丛神经干的营养支。
需要栓塞的，不光是后支主干向外下发出进入腰丛神经干的营养支，还有主干异常增生的供养血管、肿瘤组织异常增生的血管。
这一点，在中午64排ct三维重建的时候就已经确定了。
因为患者是肿瘤晚期，做的手术也是提高生活质量的姑息手术，所以要避免并发症的同时，尽量栓塞椎体的供养血管。
单纯的破坏性手术，难度并没有多高。以往这类手术，不做介入栓塞腰横动脉，术中出血应该在3000-5000毫升。
这是一个令人望而生畏的数字。
但如果栓塞腰横动脉，出血量就能控制在1500-2000毫升，达到可以接受的程度。
手术训练，第一台手术郑仁足足做了将近3个小时。
因为郑仁并不想只是栓掉后支主干，那样的话虽然手术比较简单，也能达到帝都骨科教授需要的水平。
但患者术中出血1500毫升左右，依旧会对临终患者产生巨大的影响。
要提高患者生存期的生存品质，尽量少出点血才是正经的。
不光要栓塞腰横动脉或是左右肋间动脉，附近的小血管也要尽量栓塞，保证手术出血尽量减少。
其实，郑仁完全没必要这么做。
但是，作为一名医生，在有条件的时候，总是会想着让患者早日痊愈。而不能痊愈的，尽量提高生存期的生活质量。
脊髓供养血管极为丰富，除了adamchiviz动脉要尽量避开，其他的郑仁也都小心造影，发现没有对其他脏器或是脊髓有影响，只是单纯给肿瘤供血，这才栓掉。
手术进行的很慢，郑仁也渐渐掌握了一些相应的栓塞技巧。
宗师级的介入水平，不是开玩笑的。
即便如此，做了十台手术训练，最后也只能达到每两小时完成一次腰横动脉的栓塞手术。 ↑返回顶部↑