保全4（3 / 3）
来，你看看：这里就是膀胱三角区。这是输尿管在膀胱的开口。我们做膀胱镜，一定要避免损伤输尿管在膀胱开口处的损伤，不然引起狭窄，会导致肾脏的系列病变。”
黄大夫在他的指点下，笑逐颜开，自己算是没白来一趟了。
“下镜的时候要注意尿道与耻骨联合的关系，和下导尿管一样，在这个位置把□□扶直，保证直立状态，顺着解剖位置往下，不能硬往里捅。
还有一个就是要有足够的润滑油。处置包里密封的那点儿根本就不够。要想顺利，就一定要额外用石蜡油再沾一边。”
黄大夫连连点头，虚心地接收杨大夫的指点。他受教的虚心模样，让杨大夫很受用。然后就免不了地多说了几句。
“你沾石蜡油的时候，别管护士怎么说，就是滴答一地、浪费了一点儿，那也比你下尿管的时候生涩、损伤尿道粘膜强。记住，越是年龄大的人，尿道粘膜损伤引起狭窄就越难善后。”
“杨大夫，给你庆大药液。”
“好。小黄，来，你往里膀胱里打药。”杨大夫自己扶着膀胱镜，给黄大夫机会上手操作。
“谢谢杨大夫指点我。我还真不知道下导尿管这么多说道。咱们省院在泌尿这里，你是第一位了。”黄大夫很高兴可以松手干点儿别的事儿了，嘴上开始奉承杨大夫。
杨大夫被捧的心情好好，就忍不住打开了话匣子。
“遇到老年前列腺增生、排尿困难的，千万别急于求成，上来就下17号的导尿管。那是给自己找难堪了。那个太粗，一个是下不进去，再一个患者憋尿久了，精神紧张，平滑肌也会痉挛的。千万别用尿道探子试验。
要去儿科要一根最细的导尿管。先下进去把尿导出来，然后你每天给他换粗一个号的，一周下来也能承受13号以上的导尿管了。”
这就是杨大夫的经验了。黄大夫把1000ml的药液打进去以后，杨大夫慢慢把膀胱镜退了出来。
“给我根15号的导尿管，多抹点儿石蜡油。”
“行。你看着啊，杨大夫。”巡台护士用弯盘盛了沾满石蜡油的纱布递过去，“需要多少你自己抹。”
“好，谢谢。”杨大夫自己是术者的时候，他倒是能收敛精神不与小护士调笑了。
导尿管顺利下进去，他用小弯止血钳子夹住尿管，看着黄大夫把尿袋连接好了甩下去，巡台护士蹲在手术台下把尿袋挂好。
“这庆大药液在膀胱里要保留15分钟到30分钟最好。”
黄大夫点头。然后问巡台护士：“直肠镜准备好了吗？”
巡台护士就回答道：“还要再等十来分钟的。”
“嗯，那就等会儿。够15分钟了，再把药液放出来，然后下直肠镜。” ↑返回顶部↑
黄大夫在他的指点下，笑逐颜开，自己算是没白来一趟了。
“下镜的时候要注意尿道与耻骨联合的关系，和下导尿管一样，在这个位置把□□扶直，保证直立状态，顺着解剖位置往下，不能硬往里捅。
还有一个就是要有足够的润滑油。处置包里密封的那点儿根本就不够。要想顺利，就一定要额外用石蜡油再沾一边。”
黄大夫连连点头，虚心地接收杨大夫的指点。他受教的虚心模样，让杨大夫很受用。然后就免不了地多说了几句。
“你沾石蜡油的时候，别管护士怎么说，就是滴答一地、浪费了一点儿，那也比你下尿管的时候生涩、损伤尿道粘膜强。记住，越是年龄大的人，尿道粘膜损伤引起狭窄就越难善后。”
“杨大夫，给你庆大药液。”
“好。小黄，来，你往里膀胱里打药。”杨大夫自己扶着膀胱镜，给黄大夫机会上手操作。
“谢谢杨大夫指点我。我还真不知道下导尿管这么多说道。咱们省院在泌尿这里，你是第一位了。”黄大夫很高兴可以松手干点儿别的事儿了，嘴上开始奉承杨大夫。
杨大夫被捧的心情好好，就忍不住打开了话匣子。
“遇到老年前列腺增生、排尿困难的，千万别急于求成，上来就下17号的导尿管。那是给自己找难堪了。那个太粗，一个是下不进去，再一个患者憋尿久了，精神紧张，平滑肌也会痉挛的。千万别用尿道探子试验。
要去儿科要一根最细的导尿管。先下进去把尿导出来，然后你每天给他换粗一个号的，一周下来也能承受13号以上的导尿管了。”
这就是杨大夫的经验了。黄大夫把1000ml的药液打进去以后，杨大夫慢慢把膀胱镜退了出来。
“给我根15号的导尿管，多抹点儿石蜡油。”
“行。你看着啊，杨大夫。”巡台护士用弯盘盛了沾满石蜡油的纱布递过去，“需要多少你自己抹。”
“好，谢谢。”杨大夫自己是术者的时候，他倒是能收敛精神不与小护士调笑了。
导尿管顺利下进去，他用小弯止血钳子夹住尿管，看着黄大夫把尿袋连接好了甩下去，巡台护士蹲在手术台下把尿袋挂好。
“这庆大药液在膀胱里要保留15分钟到30分钟最好。”
黄大夫点头。然后问巡台护士：“直肠镜准备好了吗？”
巡台护士就回答道：“还要再等十来分钟的。”
“嗯，那就等会儿。够15分钟了，再把药液放出来，然后下直肠镜。” ↑返回顶部↑