紧张1(二合一)(3 / 6)

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  梁主任打结、陈院长剪线。
  “小李这开腹是越来越熟练了。”
  “你教的好。”陈文强罕见地捧了梁主任一次。
  梁主任愣了一下,才得意地说:“那是。自然是我教的好。不过你这么说,是不是有什么别的企图?”
  “有啥?谁不是从普外练起来的。”
  梁主任点点头,若有所思地说:“你和老李说的那事儿落实了?”
  “落实一半了,剩下的要院办秦主任去做了。”
  “行啊,你老小子蔫蔫的干事到麻利。老李这辈子教出你这个好学生,是得大济了。”
  “你也一样,有机会你也不会含糊的。”
  “ 我怎么总觉得你今儿个不对劲呢。来啊,膀胱内注水。”
  “500ml够了不?”
  “够了。”梁主任慢慢把充盈的膀胱往下推移,“放水,慢点放。对啦,就是这个速度。腹膜保护巾。”
  两块拧湿的大纱布垫扔到手术台上,李敏和陈文强将切开的腹膜止血后夹上纱布垫左右反折。
  “还不错啊,没看到有腹水。洗手。”梁主任准备探查腹腔了,这回洗手不用器械护士喊他了。
  “肝脏没摸到转移。”梁主任一边看一边摸,嘴里还不停地念叨着“大网膜无转移结节,胰腺、脾、胃都没事儿。”
  “再给我一点儿水洗手。这手套的质量真不怎么地。给我换个新手套来。这么大的手术,连副新手套都舍不得给我用,徐丽啊,李亲亲那里我可要告状了。”
  徐丽抿嘴笑:“这儿有一副新8号你不拿,偏去带那副旧的。你爱找谁告状就找谁去。”
  梁主任不以为忤,换了手套又上台,嘴里嘟囔着:“胖人就是一肚子的油。摸哪儿都腻乎乎的。”
  陈文强早把李敏招呼去对面站着了,听他这么嘟囔就说:“你赶紧探查,免得术后并发症多。小李,给你梁主任提醒下都有什么并发症。”
  李敏知道这是又来考自己了。
  “首先是膀胱截石位容易出现腓总神经损伤、下肢深静脉血栓,还有小腿筋膜腔高压综合征。手术的时间越长,发生这些并发症的可能性越高。”
  “听着了吧,老梁,赶紧抓紧时间干活。油腻腻的算什么,没沾到结肠和直肠,不会带过去肿瘤细胞就可以。”
  “老陈啊,你没注意到小李今天把这患者的小腿抬高了吗?”
  巡台护士接话道:“你们科就是啰嗦,人家普外那边做直肠癌摆体位,都没像你们要求这么多。”
  “这你就不懂了。你们女孩子平时就细心,这么大的手术还不得给患者摆个最漂亮的姿势啊。小李,给她讲讲这姿势漂亮好在哪儿。”
  “抬高小腿为水平位,可以避免和降低腓总神经受压而损伤,也可以减少腘窝处直接承受到的压力,从而改善小腿的静脉血液回流,降低血管内的压力,防止血管内出现的内皮损伤导致血栓形成,进而减少小腿筋膜腔高压综合征的发生几率。”
  “看着了吧,咱们一个抬高小腿就避免了这么多的术后并发症。这才是外科要女大夫的真正用意。普外那些大老爷们光想着切除肿瘤,这些术后并发症也是要命的。”
  “有用没有啊,李大夫?”
  “理论上是有用的,实际效果要看术后。能不能推广,得做两种截石位术后并发症的统计。”
  梁主任一边参与问答一边做腹部探查,最后又换了一副手套说:“我就说患者不会照书生病的。你们看看吧,她这直肠癌就侵犯了子宫侧后壁了。m的,这怎么过去的呢?” ↑返回顶部↑


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