胶质瘤1(2 / 3)
术野所见果然和术前从ct、mri的影像基本一致,肿瘤在右侧的额叶、颞叶、顶叶呈浸润性生长,肿瘤的周边地带由缠绕着的水肿区域包裹。
“一会儿你看着就好,千万别碰到李大夫了。”陈文强叮嘱路凯文。
“是。”能得到一个单目镜看显微手术,路凯文激动得声音都有些发抖。
“这和我们看的磁共振片子还不大一样啊。”李敏在冯姐帮她戴目镜的时候对陈文强说。
术野里肿瘤的边界不清晰是早知道的。从ct和磁共振的影像看,肿瘤尚未穿过胼胝体形成蝴蝶状,可是术野里的肿瘤明显是往胼胝体去了。
两人轻拿慢放一点点地剥离开水肿带,暴露出红褐色的肿瘤瘤体。
“m的,这是增生了多少毛细血管啊,怪不得长得这么快。小李,上电凝。”
李敏伸手对器械护士徐丽说:“0.5的枪状电凝镊,3mm带齿杯状镊。路凯文,你一定别碰着我。”
路凯文又往边上侧侧身体。冯姐打开电凝箱的供电。
“陈院长,给110可以吗?”
“先试试。”
陈文强一手管刀一手针状剥离子,李敏用带齿杯状镊提着肿瘤的血管,跟着陈文强的进展,捏着0.5毫米的枪状电凝镊,不停地灼烧给肿瘤供血的、增生的毛细血管。
手不能抖、不能偏,还要跟上术者的进展,李敏高度紧张。
“半小时了。”冯姐提醒陈文强。
陈文强抬头,活动活动脖子对李敏说:“换个位置,你来做术者。”
李敏将手里的器械交还给护士,然后对路凯文说:“你先站开,别撞脏了手术袍。”
换了位置后,李敏像陈文强刚才的操作一样,慢慢剥离肿瘤,而陈文强则跟随她的速度,及时钳住血管、电凝止血。
徐丽看着李敏舞动管刀、针镊,就笑着对刘主任说:“我最喜欢看李大夫用显微器械,那好像是她手指似的,灵活得感觉不到是镊子。”
“她天生就是吃这碗饭的,是不是陈院长?”刘主任是从来不放过每一个表扬李敏的机会。
“嗯,那当然了。电凝先关了,给我10-0的缝合线,这个血管得缝扎一下。”陈文强伸手要东西。
李敏停下来换了镊子、要了剪刀,在陈文强缝扎血管时接针、剪线。然后俩人差不多是半小时一换,手术平稳地慢慢向前推进。
……
梁主任带着陈大夫走了过来。
“老陈,做得顺利吗?”这是委托了梁主任老伴儿的关系过来的患者。
“还行。切干净比较难了。”陈文强虚划一下术野向左侧的浸润部分说:“这块与正常组织明显不同,但是影像上却显示没事儿。”
“那就是刚浸润过去,还没有发展壮大的部分了。”
“是啊。这部分与正常脑组织交织,切多了我怕患者术后醒不过来了。”
李敏轻咳了一下提醒陈文强:“切下来的这块儿送病理?”
“嗯。”
李敏将已经切下来的肿瘤部分,向器械台方向悬空,徐丽立即递过来不锈钢盆去接:“李大夫,你松手吧。” ↑返回顶部↑
“一会儿你看着就好,千万别碰到李大夫了。”陈文强叮嘱路凯文。
“是。”能得到一个单目镜看显微手术,路凯文激动得声音都有些发抖。
“这和我们看的磁共振片子还不大一样啊。”李敏在冯姐帮她戴目镜的时候对陈文强说。
术野里肿瘤的边界不清晰是早知道的。从ct和磁共振的影像看,肿瘤尚未穿过胼胝体形成蝴蝶状,可是术野里的肿瘤明显是往胼胝体去了。
两人轻拿慢放一点点地剥离开水肿带,暴露出红褐色的肿瘤瘤体。
“m的,这是增生了多少毛细血管啊,怪不得长得这么快。小李,上电凝。”
李敏伸手对器械护士徐丽说:“0.5的枪状电凝镊,3mm带齿杯状镊。路凯文,你一定别碰着我。”
路凯文又往边上侧侧身体。冯姐打开电凝箱的供电。
“陈院长,给110可以吗?”
“先试试。”
陈文强一手管刀一手针状剥离子,李敏用带齿杯状镊提着肿瘤的血管,跟着陈文强的进展,捏着0.5毫米的枪状电凝镊,不停地灼烧给肿瘤供血的、增生的毛细血管。
手不能抖、不能偏,还要跟上术者的进展,李敏高度紧张。
“半小时了。”冯姐提醒陈文强。
陈文强抬头,活动活动脖子对李敏说:“换个位置,你来做术者。”
李敏将手里的器械交还给护士,然后对路凯文说:“你先站开,别撞脏了手术袍。”
换了位置后,李敏像陈文强刚才的操作一样,慢慢剥离肿瘤,而陈文强则跟随她的速度,及时钳住血管、电凝止血。
徐丽看着李敏舞动管刀、针镊,就笑着对刘主任说:“我最喜欢看李大夫用显微器械,那好像是她手指似的,灵活得感觉不到是镊子。”
“她天生就是吃这碗饭的,是不是陈院长?”刘主任是从来不放过每一个表扬李敏的机会。
“嗯,那当然了。电凝先关了,给我10-0的缝合线,这个血管得缝扎一下。”陈文强伸手要东西。
李敏停下来换了镊子、要了剪刀,在陈文强缝扎血管时接针、剪线。然后俩人差不多是半小时一换,手术平稳地慢慢向前推进。
……
梁主任带着陈大夫走了过来。
“老陈,做得顺利吗?”这是委托了梁主任老伴儿的关系过来的患者。
“还行。切干净比较难了。”陈文强虚划一下术野向左侧的浸润部分说:“这块与正常组织明显不同,但是影像上却显示没事儿。”
“那就是刚浸润过去,还没有发展壮大的部分了。”
“是啊。这部分与正常脑组织交织,切多了我怕患者术后醒不过来了。”
李敏轻咳了一下提醒陈文强:“切下来的这块儿送病理?”
“嗯。”
李敏将已经切下来的肿瘤部分,向器械台方向悬空,徐丽立即递过来不锈钢盆去接:“李大夫,你松手吧。” ↑返回顶部↑