钱8（4 / 6）
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晚饭后，李敏按着原计划给这批轮转过来实习外科和儿科的实习生讲课。有了上批实习生的经验，这次就从容了很多。
三十二个实习生挤在主任办公室里，看着李敏在小黑板上画大脑的血流灌注图。今天的主题就是幕上动脉。
李敏把这些动脉用红色粉笔画出来走行后，细致地讲解分支。最后强调道：“这些动脉起源与大脑中央部的深处，近端主干很难到达，一旦近端主干出事儿，往往也救治不及。我们能处理的只有这些动脉分支的终末端，且只有外侧凸面的小终末支容易暴露。但即便这样的小分支也经常隐在脑沟里，而不是暴露在脑回的表面。”
“所以，开颅手术的切口不像普外科那些切口基本是固定的。我们神经外科的切口，通常以最接近病变部位、对脑组织损伤最小为原则选择。但实际上每一种手术入路，都是根据受累动脉段的解剖来制定的。所以，同学们要在牢记大脑血供的基础上，去记一些常见的血管瘤的开颅径路。”
“换句话说，你们以后有机会上开颅手术的时候，要知道为什么选这样的径路进入大脑而不选那样的。我的习惯有些同学知道，基本会在上台前考问解剖。如果解剖不过关，上去了也是卖呆儿，还不如自己在台下练打结、剪线了。”
有关李敏的事儿，这批实习生来之前都听邱处长讲过。“你们要是行，要是基本操作过关了，省院是不拘一格使用人才的单位，每年都有破格晋职称的人。你们别看李敏是医大毕业的就怎么样了，你们经过五年，把书本之事都学透透的了，站在医大的好学生跟前也不用打怵。”
这批实习生是被邱处长打满鸡血送来的，可是三周的实习下来，除了十一楼、十二楼的学生有跟李敏轮流上过一两次手术，其他人始终处于她也没什么的状态中。即便是李敏带着的那个实习生，还有归李敏代管的陈文强的那个实习生，俩人对李敏的了解也不多。
但这些人普遍都认为每天两次的查房，把十一楼十二楼这百来名患者，重要的、有代表性的都能讲得头头是道，他们经过了内科、妇产科的实习，还是很佩服这点的。
*
陈文强满脸疲惫地回到十二楼，明天的择期手术他还要过来看看才能放心。等他在值班室没能找到人，回到主任办公室却见李敏在讲课，猛然想起来上周末通知了实习生今天上课。
他一拍脑门，都是这个中毒事件给闹的！居然忘记了这么大的事情。但他看到黑板上李敏画的、关于大脑血供的简图，知道李敏已经替自己把此次课上完了。
实习生散去，陈文强问李敏：“明天的择期手术有什么特殊变化吗？”
“没有。一小时前我去看了患者，一切都很正常。就是他那个住院押金交的有点少，护士长再去补交3千块。今天早晨有催他家，但是晚上下班前仍旧没有去补交。”
“那肯定是不够的。我过去问问。”陈文强立即严肃起来。
如今不是自己做科室副主任，可以不管患者住院押金等杂事、只专心临川医疗的时候了。去年年底的医药费欠款单，让还欠着银行贷款、每天要还利息的省院领导不得不重视欠款。
救死扶伤，是医院应该做的。但是这欠款呢？该怎么处理？有编制的医护人员，连着几年工资都不是全额拨款下来了；没编制的人员，更是要医院自筹资金发工资。建内科住院中心大楼、进ct、进磁共振等必须的医疗设备，上级批准了，但也要自筹资金……
所以，非急诊救命时候的患者，医院同意规定不能再出现欠款了。不然科主任、护士长、经治大夫分摊。
这决定传达下来后，非临床工作的人大声叫好：总不能你们临床的行人缘了，最后要我们跟着你们一起填窟窿。这钱，可是要省院从纯利润里填补过去的。
累计几十万了呢。
陈文强作为负责医疗的院长，他常年在临床第一线与患者打交道。这个决定他开始是不同意的。但他最后还是痛苦地举手赞成了。
他身上现在不仅肩负了医疗安全、还肩负了医药资金周转、银行贷款、全体职工工资和福利的压力。
这些是大方面的。
至于小方面的原因，在李敏上次开玩笑地提起神经外科副主任的事儿，陈文强就一直在考虑到神经外科“被迫”分科出去的可能。
他开始留意这些住院押金等费用的问题。全推给护士长吕青，他觉得心里不落底的。而且分科是不是要带走吕青，他更没有考虑好。
李敏把小黑板擦干净，提起小黑板说：“老师，你等我把这黑板送回去跟你一块儿过去吧。”
“好。”陈文强答应了一声，掏出一根红塔山抽起来。
何以解忧唯有杜康。到他这里便是红塔山了。
*
今晚是谢珊芊值夜班。大概是才独立值班不久和第一次带学生的缘故，小姑娘一张俏脸绷得紧紧的，看着好像是大了几岁。只在见到李敏时，略微露出点儿往昔的、轻松的笑容。 ↑返回顶部↑
晚饭后，李敏按着原计划给这批轮转过来实习外科和儿科的实习生讲课。有了上批实习生的经验，这次就从容了很多。
三十二个实习生挤在主任办公室里，看着李敏在小黑板上画大脑的血流灌注图。今天的主题就是幕上动脉。
李敏把这些动脉用红色粉笔画出来走行后，细致地讲解分支。最后强调道：“这些动脉起源与大脑中央部的深处，近端主干很难到达，一旦近端主干出事儿，往往也救治不及。我们能处理的只有这些动脉分支的终末端，且只有外侧凸面的小终末支容易暴露。但即便这样的小分支也经常隐在脑沟里，而不是暴露在脑回的表面。”
“所以，开颅手术的切口不像普外科那些切口基本是固定的。我们神经外科的切口，通常以最接近病变部位、对脑组织损伤最小为原则选择。但实际上每一种手术入路，都是根据受累动脉段的解剖来制定的。所以，同学们要在牢记大脑血供的基础上，去记一些常见的血管瘤的开颅径路。”
“换句话说，你们以后有机会上开颅手术的时候，要知道为什么选这样的径路进入大脑而不选那样的。我的习惯有些同学知道，基本会在上台前考问解剖。如果解剖不过关，上去了也是卖呆儿，还不如自己在台下练打结、剪线了。”
有关李敏的事儿，这批实习生来之前都听邱处长讲过。“你们要是行，要是基本操作过关了，省院是不拘一格使用人才的单位，每年都有破格晋职称的人。你们别看李敏是医大毕业的就怎么样了，你们经过五年，把书本之事都学透透的了，站在医大的好学生跟前也不用打怵。”
这批实习生是被邱处长打满鸡血送来的，可是三周的实习下来，除了十一楼、十二楼的学生有跟李敏轮流上过一两次手术，其他人始终处于她也没什么的状态中。即便是李敏带着的那个实习生，还有归李敏代管的陈文强的那个实习生，俩人对李敏的了解也不多。
但这些人普遍都认为每天两次的查房，把十一楼十二楼这百来名患者，重要的、有代表性的都能讲得头头是道，他们经过了内科、妇产科的实习，还是很佩服这点的。
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陈文强满脸疲惫地回到十二楼，明天的择期手术他还要过来看看才能放心。等他在值班室没能找到人，回到主任办公室却见李敏在讲课，猛然想起来上周末通知了实习生今天上课。
他一拍脑门，都是这个中毒事件给闹的！居然忘记了这么大的事情。但他看到黑板上李敏画的、关于大脑血供的简图，知道李敏已经替自己把此次课上完了。
实习生散去，陈文强问李敏：“明天的择期手术有什么特殊变化吗？”
“没有。一小时前我去看了患者，一切都很正常。就是他那个住院押金交的有点少，护士长再去补交3千块。今天早晨有催他家，但是晚上下班前仍旧没有去补交。”
“那肯定是不够的。我过去问问。”陈文强立即严肃起来。
如今不是自己做科室副主任，可以不管患者住院押金等杂事、只专心临川医疗的时候了。去年年底的医药费欠款单，让还欠着银行贷款、每天要还利息的省院领导不得不重视欠款。
救死扶伤，是医院应该做的。但是这欠款呢？该怎么处理？有编制的医护人员，连着几年工资都不是全额拨款下来了；没编制的人员，更是要医院自筹资金发工资。建内科住院中心大楼、进ct、进磁共振等必须的医疗设备，上级批准了，但也要自筹资金……
所以，非急诊救命时候的患者，医院同意规定不能再出现欠款了。不然科主任、护士长、经治大夫分摊。
这决定传达下来后，非临床工作的人大声叫好：总不能你们临床的行人缘了，最后要我们跟着你们一起填窟窿。这钱，可是要省院从纯利润里填补过去的。
累计几十万了呢。
陈文强作为负责医疗的院长，他常年在临床第一线与患者打交道。这个决定他开始是不同意的。但他最后还是痛苦地举手赞成了。
他身上现在不仅肩负了医疗安全、还肩负了医药资金周转、银行贷款、全体职工工资和福利的压力。
这些是大方面的。
至于小方面的原因，在李敏上次开玩笑地提起神经外科副主任的事儿，陈文强就一直在考虑到神经外科“被迫”分科出去的可能。
他开始留意这些住院押金等费用的问题。全推给护士长吕青，他觉得心里不落底的。而且分科是不是要带走吕青，他更没有考虑好。
李敏把小黑板擦干净，提起小黑板说：“老师，你等我把这黑板送回去跟你一块儿过去吧。”
“好。”陈文强答应了一声，掏出一根红塔山抽起来。
何以解忧唯有杜康。到他这里便是红塔山了。
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今晚是谢珊芊值夜班。大概是才独立值班不久和第一次带学生的缘故，小姑娘一张俏脸绷得紧紧的，看着好像是大了几岁。只在见到李敏时，略微露出点儿往昔的、轻松的笑容。 ↑返回顶部↑