第1441章 不升反降的白细胞（2 / 3）
“想请您帮我把把关，刚刚接诊的一位患者，我判断有败血症的倾向。”许一诺说道。
“具体情况呢。”刘半夏问道。
“32岁女性主动就诊患者，高热、畏寒、四肢酸痛、咳嗽、乏力、头晕，自己判断是感冒症状，在家服用过退热和治疗感冒的药物，有短暂改善。”许一诺说道。
“现在的体温是38.7摄氏度，这个温度着实有些高。所以我给做的血常规、血液生化、血培，也安排去拍肺ct，看看肺部是不是有比较厉害的炎症。”
刘半夏点了点头，“结合这位患者的情况来看，你的思路是对的。不过有咳嗽的情况下，大多也都会有一些上呼吸道的炎症。”
“她有过用药史、创伤和慢性病吗？在败血症的成因方面，有没有能够帮助咱们做辅助判断的？”
许一诺摇了摇头，“起病比较急，只有三天的时间。所以从她现在的症状来看，我判断不是感冒，应该是别的病症，不排除败血症的可能。”
“挺好的，考虑得很全面。等一会儿ct结果出来以后喊我，先看看肺部的情况吧。”刘半夏夸了一句。
“不过我也只是会看，你们也需要学会独立接诊啊。再用不了多久，你们就得真正独当一面了，得加油。”
“刘老师，我就是心里有些没底。而且真的是败血症的话，调整起来会很费力啊。”许一诺说道。
“如果是外伤感染后造成的败血症还好查一些，就怕是某些部位的粘膜破损造成的病菌入血，这个就太难查。”
“行，反正你就大胆的接诊，一会我在边上看着就完了。”刘半夏说道。
说是这么说，但是接下来的接诊他也不会多嘴。
许一诺之所以会过来喊他，无非也就是给这次的接诊上一个“保险”。但是就他而言，也未必能保多少。
只不过看到他答应下来，许一诺的心情就轻松了很多。他不把自己当回事，许一诺可是很看重。
“哎……，真的应了王超那句话，我们用不了多久就会被拍在沙滩上。”齐文涛感慨了一句。
“我以前的时候要是遇到这样的患者，可能只会去考虑是重症肺炎，而不会去考虑还有败血症的可能。”
“情况不一样啊，咱们那时候才接触了多少患者啊，现如今在急救中心每天就能接触多少呢。”刘半夏笑着说道。
“很多病症我也都是在来到急救中心之后才接触的，要是换成以前急救中心刚刚创办的时候，碰到一位疑似败血症患者，咱们得紧张成啥样。”
齐文涛也乐了，那时候真的会紧张得不行。
可是现在的他们都算得上是见多识广的人了，都参与过那么多惨烈的现场急救，各种危重病症见识得也有很多。
医生这个行业，其实真的很需要“胆量”。尤其是急救医生，每天差不多都是在经历生死。
这要是没有一些胆量的话，恐怕一两个月以后，整个人就都得崩溃了。
而对于许一诺刚刚从处置，刘半夏也是非常认同的。
看起来好像做血培的时间有些早，但是在你有了判断倾向之后，这就不早了。
而且这也是在用药前做的血培，如果用了抗生素之后再做，那个效果就不会很好。
这也是为什么有些患者明明已经很不舒服了，医生也不会给予减缓病痛的药物。就是担心用药之后，会对患者的情况产生误判。
而这位患者如果仅仅是普通的发热，就很符合肺炎的症状。但是达到了高热的水准之后，也必须提起警惕。
又等了一会儿，许一诺对着刘半夏招了招手。
“结果出来了？”刘半夏问道。 ↑返回顶部↑
“具体情况呢。”刘半夏问道。
“32岁女性主动就诊患者，高热、畏寒、四肢酸痛、咳嗽、乏力、头晕，自己判断是感冒症状，在家服用过退热和治疗感冒的药物，有短暂改善。”许一诺说道。
“现在的体温是38.7摄氏度，这个温度着实有些高。所以我给做的血常规、血液生化、血培，也安排去拍肺ct，看看肺部是不是有比较厉害的炎症。”
刘半夏点了点头，“结合这位患者的情况来看，你的思路是对的。不过有咳嗽的情况下，大多也都会有一些上呼吸道的炎症。”
“她有过用药史、创伤和慢性病吗？在败血症的成因方面，有没有能够帮助咱们做辅助判断的？”
许一诺摇了摇头，“起病比较急，只有三天的时间。所以从她现在的症状来看，我判断不是感冒，应该是别的病症，不排除败血症的可能。”
“挺好的，考虑得很全面。等一会儿ct结果出来以后喊我，先看看肺部的情况吧。”刘半夏夸了一句。
“不过我也只是会看，你们也需要学会独立接诊啊。再用不了多久，你们就得真正独当一面了，得加油。”
“刘老师，我就是心里有些没底。而且真的是败血症的话，调整起来会很费力啊。”许一诺说道。
“如果是外伤感染后造成的败血症还好查一些，就怕是某些部位的粘膜破损造成的病菌入血，这个就太难查。”
“行，反正你就大胆的接诊，一会我在边上看着就完了。”刘半夏说道。
说是这么说，但是接下来的接诊他也不会多嘴。
许一诺之所以会过来喊他，无非也就是给这次的接诊上一个“保险”。但是就他而言，也未必能保多少。
只不过看到他答应下来，许一诺的心情就轻松了很多。他不把自己当回事，许一诺可是很看重。
“哎……，真的应了王超那句话，我们用不了多久就会被拍在沙滩上。”齐文涛感慨了一句。
“我以前的时候要是遇到这样的患者，可能只会去考虑是重症肺炎，而不会去考虑还有败血症的可能。”
“情况不一样啊，咱们那时候才接触了多少患者啊，现如今在急救中心每天就能接触多少呢。”刘半夏笑着说道。
“很多病症我也都是在来到急救中心之后才接触的，要是换成以前急救中心刚刚创办的时候，碰到一位疑似败血症患者，咱们得紧张成啥样。”
齐文涛也乐了，那时候真的会紧张得不行。
可是现在的他们都算得上是见多识广的人了，都参与过那么多惨烈的现场急救，各种危重病症见识得也有很多。
医生这个行业，其实真的很需要“胆量”。尤其是急救医生，每天差不多都是在经历生死。
这要是没有一些胆量的话，恐怕一两个月以后，整个人就都得崩溃了。
而对于许一诺刚刚从处置，刘半夏也是非常认同的。
看起来好像做血培的时间有些早，但是在你有了判断倾向之后，这就不早了。
而且这也是在用药前做的血培，如果用了抗生素之后再做，那个效果就不会很好。
这也是为什么有些患者明明已经很不舒服了，医生也不会给予减缓病痛的药物。就是担心用药之后，会对患者的情况产生误判。
而这位患者如果仅仅是普通的发热，就很符合肺炎的症状。但是达到了高热的水准之后，也必须提起警惕。
又等了一会儿，许一诺对着刘半夏招了招手。
“结果出来了？”刘半夏问道。 ↑返回顶部↑