第1453章 ERBD和PTCD（2 / 3）
关键的一个问题是啥呢？这两个引流方式他都没有接触过。
该怎么跟患者家属推荐？
没办法了，先看书吧，把这两种引流方式都搞得清清楚楚、明明白白才行。
“刘老师，经ercp行erbd，您应该能做得很轻松吧？”苏文豪稍稍犹豫了一下后问道。
“我看过两次，不过如果做这个的话，我个人建议去找石磊。”刘半夏说道。
“要是做ptcd呢，这个可以我来做。剩下的你自己来把握，这没什么问题了吧？”
“好的，谢谢刘老师。”苏文豪笑着应了一句。
这两个引流方式的施术者搞定了，接下来就是跟患者家属商量呗。更多的其实还是看患者家属的选择，他这个医生更大的作用是推荐。
但是这个事情也不是那么轻松的，关于这两种术式的情况也需要跟患者和家属介绍清楚，这样才能够让他们做选择啊。
刘半夏又看了一圈，发现没有别的事情需要他关注的，他也就把心思放到了这位患者的身上来。
这位患者的情况，确实比较严重。
有等了一会儿，核磁的扫描结果也出来了。
跟ct的片子差不多，同样是占位明显，不排除胆管癌的可能。
“医生，你就跟我实话实说吧，我是不是啥不好的病啊？”
赶回来的患者问道。
“不要胡思乱想，目前我们也是在检查阶段。”苏文豪说道。
“我媳妇都自己抹眼泪呢，要是普通的病能这样？”患者问道。
“在没有真正确诊之前，所有的判断都只是一种推测。”苏文豪组织了一下语言。
“但是现在我们还有一个需要解决的问题，就是你胆管内的这些胆汁。目前这些胆汁太多了，如果再继续下去的话，可能会引发新的问题。”
“比如说让你的腹痛和发热加剧，最终导致休克。这才是目前我们最需要考虑的，是这么个事情吧？”
“医生，那应该吃什么药啊？”患者的妻子问道。
“单纯吃药的话，已经不能缓解他的症状了。”苏文豪说道。
“所以我们现在推荐两种方式。第一种，经内镜逆行胆管引流。操作的方式就是从口腔下内镜，在十二指肠的一处位置上插管，注入造影剂。”
“然后我们就可以判断胆总管内的情况，也可以直接做胆管内胆汁的引流，这个手术的侵害小一些。”
“术后恢复的时间短，出院快。但是也是可能会有并发症的，但是这也是目前选择得比较多的患者。”
“第二种方式呢，就是经皮肝穿刺引流。这个就很好理解了吧？就是说我们在腹腔上直接做穿刺，将胆管内的胆汁给抽出来。”
“医生，那这两个手术，哪个好一些啊？”患者的妻子问道。
“怎么说呢，这两个手术各有优缺点。前边的属于无创，但是内镜延伸得比较长，大概需要一米左右的距离吧，甚至可能会更多一些。”苏文豪说道。
“后者属于有创，但是它的路径比较短，就这么长的距离大概二十厘米左右。而且路径建立以后，对于后续的治疗，患者往往是没什么别的感觉的。”
“ercp途径就不同，也就是我说的那个无创的。每次我们引流的时候，都需要重新操作一次。” ↑返回顶部↑
该怎么跟患者家属推荐？
没办法了，先看书吧，把这两种引流方式都搞得清清楚楚、明明白白才行。
“刘老师，经ercp行erbd，您应该能做得很轻松吧？”苏文豪稍稍犹豫了一下后问道。
“我看过两次，不过如果做这个的话，我个人建议去找石磊。”刘半夏说道。
“要是做ptcd呢，这个可以我来做。剩下的你自己来把握，这没什么问题了吧？”
“好的，谢谢刘老师。”苏文豪笑着应了一句。
这两个引流方式的施术者搞定了，接下来就是跟患者家属商量呗。更多的其实还是看患者家属的选择，他这个医生更大的作用是推荐。
但是这个事情也不是那么轻松的，关于这两种术式的情况也需要跟患者和家属介绍清楚，这样才能够让他们做选择啊。
刘半夏又看了一圈，发现没有别的事情需要他关注的，他也就把心思放到了这位患者的身上来。
这位患者的情况，确实比较严重。
有等了一会儿，核磁的扫描结果也出来了。
跟ct的片子差不多，同样是占位明显，不排除胆管癌的可能。
“医生，你就跟我实话实说吧，我是不是啥不好的病啊？”
赶回来的患者问道。
“不要胡思乱想，目前我们也是在检查阶段。”苏文豪说道。
“我媳妇都自己抹眼泪呢，要是普通的病能这样？”患者问道。
“在没有真正确诊之前，所有的判断都只是一种推测。”苏文豪组织了一下语言。
“但是现在我们还有一个需要解决的问题，就是你胆管内的这些胆汁。目前这些胆汁太多了，如果再继续下去的话，可能会引发新的问题。”
“比如说让你的腹痛和发热加剧，最终导致休克。这才是目前我们最需要考虑的，是这么个事情吧？”
“医生，那应该吃什么药啊？”患者的妻子问道。
“单纯吃药的话，已经不能缓解他的症状了。”苏文豪说道。
“所以我们现在推荐两种方式。第一种，经内镜逆行胆管引流。操作的方式就是从口腔下内镜，在十二指肠的一处位置上插管，注入造影剂。”
“然后我们就可以判断胆总管内的情况，也可以直接做胆管内胆汁的引流，这个手术的侵害小一些。”
“术后恢复的时间短，出院快。但是也是可能会有并发症的，但是这也是目前选择得比较多的患者。”
“第二种方式呢，就是经皮肝穿刺引流。这个就很好理解了吧？就是说我们在腹腔上直接做穿刺，将胆管内的胆汁给抽出来。”
“医生，那这两个手术，哪个好一些啊？”患者的妻子问道。
“怎么说呢，这两个手术各有优缺点。前边的属于无创，但是内镜延伸得比较长，大概需要一米左右的距离吧，甚至可能会更多一些。”苏文豪说道。
“后者属于有创，但是它的路径比较短，就这么长的距离大概二十厘米左右。而且路径建立以后，对于后续的治疗，患者往往是没什么别的感觉的。”
“ercp途径就不同，也就是我说的那个无创的。每次我们引流的时候，都需要重新操作一次。” ↑返回顶部↑