胃复安(3 / 6)

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  “那我们先回办公室了。”李敏用眼神安抚患儿的父母,等孩子的父母亲能看着她说话了,才说道:“护士马上会过来给孩子用药的。”
  回到办公室后,李敏就问护士:“你们科有没有胃复安注射剂?拿份说明给我。”
  “你考虑什么?”冷小凤问。
  李敏悄悄把小凤拽到一边说:“胃复安在急性颅脑损伤的时候,用作止吐剂效果不错。但是我没有给儿童使用过。你看看这个剂量,是不是有点儿大?”
  冷小凤接过信纸一看,顿时冷汗涔涔,患儿家长开始没把这个给她。成人外科对药物的剂量使用不那么敏感,可她是在儿科啊。
  “这剂量、这剂量”冷小凤的手抖起来。
  “这不是咱们俩能解决的。让你们科主任来吧。”李敏提醒她。
  冷小凤边拨打电话边回头问李敏。“那怎么、先给什么处置?”她慌神了。
  “你都给了低流量吸氧了。再给654-2肌注,不行,得给东莨菪碱,你算下剂量。”
  “儿科没有东莨菪碱。”护士回答李敏。
  这时电话通了,冷小凤急急地对电话里说:“爸,才收进来个重患,一小时内肌注了20mg胃复安、还口服了10mg,4周岁,已经昏迷了。你得来一下。”
  “那就先给阿托品,你记得算剂量。”李敏摆正自己的身份。“等一会儿吴主任来了再说。最好用东莨菪碱,能穿透血脑屏障起作用。”
  “好。阿托品,每次0.01~0.02 mg/kg。”冷小凤念叨着阿托品的用量,边下医嘱边对拿说明书回来的护士说:“给刚才那孩子肌注0.3mg的阿托品。”她直接按孩子的15kg左右的体重给予了最大量。
  “先开了液体通路,挂生理盐水。”李敏看儿科今晚的护士都年轻,赶紧追着吩咐一句。“再给20%的甘露醇50ml静脉注射。你们科有没有备20ml50%的葡萄糖?”
  “没有甘露醇。”护士回答。
  “往十二楼打电话,让她们赶紧送下来。就说我说的。小凤,明天记得让你们护士长还药。”
  “好。”
  夜里的值班护士是三个人,这一会儿的功夫,三个人就忙乎开了。
  等护士各自去执行医嘱,小凤也冷静下来了。她看着实习生在传看摊开的胃复安针剂说明书,便要了过来巩固一下。
  只见上写着:
  小儿,6岁以下,每次0.1mg/kg。这个孩子连续注射了两次10mg的成人剂量……不对,她还在家口服了两次5mg的剂量。
  “咱们现在给她做透析来得及吗?她体内应该还有蓄积的。”冷小凤满怀期望问李敏。冷小凤用药从来都是按着公斤体重计算后给药,她没有遇到过胃复安超量的事儿。不对,她根本就不曾给小孩子用过此药。
  “来不及了。”李敏面带怜悯和悲哀地回答她:“胃复安的半衰期是4~6h。这已经过去不止12个小时了。”
  “那她这抽搐是?”实习生问。
  “胃复安中毒引起的锥体外系反应。说明书上有的。等儿科主任来了主持抢救吧。”李敏被陈文强教导多次,记得跨科的事情不能强出头。尤其是这个患儿,该给的药物给了以后,剩下的事情该儿科主任上了。
  儿科的实习生这时候也在护士的药柜里,找到了胃复安的口服说明书。他拿过来传看。
  小儿常用量
  ❶5-14岁每次2.5-5mg(0.5-1片),每日3次,餐前30分钟服用,宜短期服用。
  ❷小儿总剂量不得超过0.1mg/kg/日。
  “李老师,没有5岁之下小儿的使用参考。” ↑返回顶部↑


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