胃复安（4 / 6）
走廊里响起护士与吴主任的问好声，李敏带着实习生迎出去说：“吴主任你来啦。小凤说你病刚好，可是这患者太重了，还是得麻烦你过来。”
冷小凤停下正在写的首程，向吴主任汇报患儿的病史和刚才的治疗，李敏等冷小凤写完首程，把自己的会诊意见写好，立即向吴主任请辞。
吴主任看李敏对患儿的处置中规中矩，没有什么不当和过错。极力地打起精神笑着说：“小凤年前还吐的厉害，我就这阵子病了没法替她值夜班。亏得你过来帮她处理了。”
“应该的。有会诊单我也不敢不来啊。”李敏与吴主任开玩笑。
“请神经内科也可以的。”吴主任笑着说：“不过你和小凤的关系好，遇事了她肯定是先想到你了。”
李敏笑笑算是认可了吴主任的说法。
“吴主任，我得回去了。十一楼和十二楼都快住满了。”
“嗯，那你回去吧。”
李敏带实习生离开。但她才走出门，就听身后吴主任在吩咐护士：“把患儿移到儿外的重症监护室去。做好抢救的准备。”
儿内科的监护室已经住满了。临时占用儿外的监护室，李敏作为外人没资格提，不然就有挑起儿内儿外不和的嫌疑。
儿内儿外并没有完全分开。
冷小凤不敢提：怕儿外明天有意见，让她把患儿移出来。儿内监护室是满的……但吴主任可以做主决定这件事儿的。
*
两个实习生跟着李敏爬楼梯。
“李老师，那孩子还有救吗？”
“希望不大。你们回去查查看胃复安代谢的时间，就知道透析是没用了。”
“要是吃药后发生抽搐就送来，是不是可以？”
“当然可以。那时候透析完全来得及。就是早送来6个小时也可以争取一下。”
基层从来没少了往上送这样情况的患者。别说是小诊所了，就是大一些的县医院，有时候也会出现类似的事情。给肾功能不全的患者使用胃复安却没有减量的事儿，李敏在每周三下午的副主任医师经验讲科上就曾经听过，冷小凤大概是缺席了那堂课。
“胃复安这药是在肝脏代谢，约85%以上是以原型和葡萄糖醛酸结合形式从肾脏排出。所以，对于不常用的要用的药物，哪怕是常用的，你俩有空也多看看药物的使用说明。尤其要注意药物的副作用、禁忌症，还有出现中毒反应的时候该怎么抢救。”
“那这孩子呕吐给什么药好？”陈文强带的实习生问。
“饮食不当引起来的呕吐，让患儿吐。那是自我保护，如果必要还可以洗胃。”李敏回答的有些冷漠。
“可家长会有意见的。”实习生小小声表示怀疑。
“好好和家长沟通。患儿把不适应的食物吐出来是本能反应，强行止吐对患儿没好处。”李敏带着俩实习生爬楼梯。
“在吐和死之间，家长会做有利于孩子的选择。吐得厉害了，咱们注意补充水和电解质，别有离子失衡带来的其它问题就行。其它的该抗炎治疗，根据血常规等针对性地用药。”
其实李敏是很不理解这样的治疗想法。疼痛就给止痛片，呕吐就给止吐药。又不是恶性肿瘤的晚期了……只对症不去解决病因，那是治疗吗？
能暂时掩盖了症状，可一旦爆发出来，往往是不可收拾的恶果。
俩实习生把李敏送到十二楼的护士办公室，然后才转回十一楼的值班室去睡觉。小翟见李敏回来就问：“儿科什么事儿要你去会诊啊？”
十二楼的患者快住满了，夜班护士现在基本是整夜不睡的了。所以小翟穿着值班的军大衣，干脆连铺盖都不摊开了。不然一会儿就起来一趟，还不如这么着到天亮呢。
“有个4岁孩子胃复安用多了，昏迷、抽搐。” ↑返回顶部↑
冷小凤停下正在写的首程，向吴主任汇报患儿的病史和刚才的治疗，李敏等冷小凤写完首程，把自己的会诊意见写好，立即向吴主任请辞。
吴主任看李敏对患儿的处置中规中矩，没有什么不当和过错。极力地打起精神笑着说：“小凤年前还吐的厉害，我就这阵子病了没法替她值夜班。亏得你过来帮她处理了。”
“应该的。有会诊单我也不敢不来啊。”李敏与吴主任开玩笑。
“请神经内科也可以的。”吴主任笑着说：“不过你和小凤的关系好，遇事了她肯定是先想到你了。”
李敏笑笑算是认可了吴主任的说法。
“吴主任，我得回去了。十一楼和十二楼都快住满了。”
“嗯，那你回去吧。”
李敏带实习生离开。但她才走出门，就听身后吴主任在吩咐护士：“把患儿移到儿外的重症监护室去。做好抢救的准备。”
儿内科的监护室已经住满了。临时占用儿外的监护室，李敏作为外人没资格提，不然就有挑起儿内儿外不和的嫌疑。
儿内儿外并没有完全分开。
冷小凤不敢提：怕儿外明天有意见，让她把患儿移出来。儿内监护室是满的……但吴主任可以做主决定这件事儿的。
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两个实习生跟着李敏爬楼梯。
“李老师，那孩子还有救吗？”
“希望不大。你们回去查查看胃复安代谢的时间，就知道透析是没用了。”
“要是吃药后发生抽搐就送来，是不是可以？”
“当然可以。那时候透析完全来得及。就是早送来6个小时也可以争取一下。”
基层从来没少了往上送这样情况的患者。别说是小诊所了，就是大一些的县医院，有时候也会出现类似的事情。给肾功能不全的患者使用胃复安却没有减量的事儿，李敏在每周三下午的副主任医师经验讲科上就曾经听过，冷小凤大概是缺席了那堂课。
“胃复安这药是在肝脏代谢，约85%以上是以原型和葡萄糖醛酸结合形式从肾脏排出。所以，对于不常用的要用的药物，哪怕是常用的，你俩有空也多看看药物的使用说明。尤其要注意药物的副作用、禁忌症，还有出现中毒反应的时候该怎么抢救。”
“那这孩子呕吐给什么药好？”陈文强带的实习生问。
“饮食不当引起来的呕吐，让患儿吐。那是自我保护，如果必要还可以洗胃。”李敏回答的有些冷漠。
“可家长会有意见的。”实习生小小声表示怀疑。
“好好和家长沟通。患儿把不适应的食物吐出来是本能反应，强行止吐对患儿没好处。”李敏带着俩实习生爬楼梯。
“在吐和死之间，家长会做有利于孩子的选择。吐得厉害了，咱们注意补充水和电解质，别有离子失衡带来的其它问题就行。其它的该抗炎治疗，根据血常规等针对性地用药。”
其实李敏是很不理解这样的治疗想法。疼痛就给止痛片，呕吐就给止吐药。又不是恶性肿瘤的晚期了……只对症不去解决病因，那是治疗吗？
能暂时掩盖了症状，可一旦爆发出来，往往是不可收拾的恶果。
俩实习生把李敏送到十二楼的护士办公室，然后才转回十一楼的值班室去睡觉。小翟见李敏回来就问：“儿科什么事儿要你去会诊啊？”
十二楼的患者快住满了，夜班护士现在基本是整夜不睡的了。所以小翟穿着值班的军大衣，干脆连铺盖都不摊开了。不然一会儿就起来一趟，还不如这么着到天亮呢。
“有个4岁孩子胃复安用多了，昏迷、抽搐。” ↑返回顶部↑